Розацеа на лице

Дерматология Розацеа на лице

Розацеа – дерматологическая патология с хроническим течением и частыми обострениями. Она характеризуется стойкими изменениями состояния мелких сосудов лица, в результате чего кожа краснеет и постепенно утолщается. Естественные процессы отшелушивания нарушаются, появляются гнойничковые высыпания. При отсутствии своевременного и адекватного лечения розацеа на лице формируется выраженный косметологический дефект.

Клиническая картина

Симптоматика складывается из следующих симптомов:

гиперемия кожи: вначале она преходящая и локализуется только в центральной части лица – на носу, лбу, щеках, подбородке, позже эритема становится стойкой, постепенно расползается на шею, иногда захватывает кожу груди и спины;
сыпь на лице: возникает по мере прогрессирования заболевания. Сначала появляются единичные плотные папулы размером до 5 мм. Позже часть их преобразуется в гнойнички (пустулы). На последних стадиях заболевания добавляются узелки и бляшки, являющиеся следствием фиброза соединительной ткани;
уплотнение кожи лица: в начале заболевания инфильтрация кожи умеренная. Она обязательно сопровождает эритему. С прогрессированием патологического процесса появляется выраженная отечность лица, развивающаяся на фоне высыпаний;
сосудистые звездочки (телеангиоэктазии): единичные элементы возникают в самом начале болезни, но со временем их количество начинает расти;
субъективные ощущения пациента: в местах появления эритемы и сосудистых звездочек он ощущает зуд, покалывание и жжение;
ринофима - стойкое уплотнение кожи на носу;
поражение органов зрения: у некоторых пациентов патология затрагивает глаза. Они жалуются на зуд, боль и чувство жжения в них. Появляются слезотечение и светобоязнь. Развиваются сопутствующие воспалительные процессы – блефариты, ириты, иридоциклиты, кератиты и пр.

На последней стадии заболевания появляются выраженные дефекты, которые уже невозможно скрыть с помощью косметических средств.

Диагностика

В рамках обследования пациент с розацеа на лице сдает клинический и биохимический анализ крови, а также проходит обследование:

видеодерматоскопию – визуальный осмотр пораженных участков кожи с помощью специального увеличительного прибора;
соскоб кожи: необходим для обнаружения клеща и подтверждения либо исключения демодекоза;
бактериологический посев мазков: материал для исследования берут с участков кожи, где есть гнойнички. Метод позволяет определить тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам;
гистологическое исследование биоптата кожи: в образцах выявляют воспалительно-клеточные инфильтраты вокруг кровеносных сосудов и волосяных фолликулов.

При постановке диагноза врачу необходимо дифференцировать розацеа от других патологий со схожей клинической картиной – розацеаподобного дерматита, вульгарного акне, саркоидоза, себорейного дерматита, фотодерматита, фолликулита и системной красной волчанки.

Лечение

Основу лечения составляют системный прием антибиотиков и местная терапия гелями, кремами, мазями, обладающими противовоспалительными, подсушивающими и противоотечными эффектами. Если пациента беспокоит сильный зуд, ему будут назначены антигистаминные препараты. Современная косметология предлагает ряд аппаратных методов в качестве вспомогательного лечения при розацеа на лице. Наиболее часто прибегают к дермабразии – механической чистке лица, позволяющей послойно отшлифовать кожу для устранения ее огрубения. С синюшностью, гиперемией, сосудистыми звездочками можно справиться посредством фотолечения.