Врач-дерматовенеролог, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, профессор
Стаж работы: 12 лет
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит – кожное заболевание воспалительного характера с преимущественным поражением участков, богатых сальными железами. Чаще всего диагностируется у младенцев, юношей во время пубертатного периода и мужчин. Главная причина воспаления – жизнедеятельность условно-патогенных грибков рода Malassezia, питающихся жировым секретом. Эти микроорганизмы способны усиленно размножаться, скапливаясь у сальных протоков. Себорейный дерматит обычно развивается на волосистой части головы, у линии роста волос, в области бровей, носогубном треугольнике, а также заушной зоне. На туловище клинические проявления болезни определяются реже.
Причины развития
Существует множество провоцирующих факторов, влияющих на развитие патологии:
- изменения гормонального фона (например, у подростков), способствующие усиленной выработке кожного сала из-за повышения активности сальных желез. Более того, вырабатывающийся секрет становится вязким, тягучим – в таких условиях микроорганизмы чувствуют себя весьма комфортно, быстро увеличивая свою популяцию;
- генетическая предрасположенность к гиперфункции сальных желез: у пациентов, чьи родители страдали от нарушенной регуляции выработки себума, часто выявляются похожие проблемы;
- менопауза, опухолевые заболевания яичек у мужчин и яичников у женщин: в этих ситуациях наблюдается повышенный синтез андрогена и прогестерона наряду со снижением уровня эстрогена, что вызывает увеличение объемов кожного сала;
- ожирение, несбалансированный рацион с преобладанием фаст-фуда, жирной и копченой пищи;
- вредные привычки, стрессы, хроническая усталость, нарушение режима сна и отдыха.
При первых признаках болезни ситуацию могут усугубить неправильно подобранные косметические средства, негативно влияющие на защитную функцию кожи.
Клиническая картина
Себорейный дерматит проявляется следующим образом:
- красные зудящие пятна, склонные к шелушению с жжением кожи;
- бляшки с желтыми жирными чешуйками;
- очаги поражения отграничены от здоровой кожи;
- крупнопластинчатые чешуйки, напоминающие перхоть;
- ярко-желтые толстые корки при прогрессировании;
- присоединение инфекции в запущенных случаях.
Если подобные признаки обнаруживаются у младенцев, особых изменений в поведении малыша нет, т.к. себорея в начальных стадиях не приносит физического дискомфорта. Чешуйки легко снимаются после размягчения пораженных участков масляными составами, но появляются снова при погрешностях в питании или неудовлетворительной гигиене.
Диагностика и лечение
Диагноз себорейного дерматита подтверждается микроскопией кожных чешуек, биопсия кожи назначается в сомнительных случаях для исключения ряда заболеваний. Также назначаются анализы крови с целью исследования гормонального статуса. Дифференциацию проводят со стригущим лишаем, атопическим дерматитом, псориазом, пиодермией, микозами.
В острой стадии показан прием противогрибковых препаратов системного назначения (до 2 недель). Местно назначаются лечебные шампуни с антимикотическим компонентом (на основе кетоконазола, пиритиона цинка, дегтя и других веществ).
На период лечения нежелательно пользоваться декоративной косметикой – подходящие уходовые средства поможет подобрать врач. В качестве дополнительных мер при себорейном дерматите используются методы физиотерапии (дарсонвализация, криомассаж, лазеро- и магнитотерапия).
Лечение проводит
