Врач-дерматовенеролог, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, профессор
Стаж работы: 12 лет
Лечение витилиго
Формирование пятен, лишенных пигментации, является процессом, который сложно регулируется. Витилиго возникает у лиц, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеванию, сопровождается развитием выраженных дисрегуляторных изменений клеточно-опосредованной реакции системы иммунитета, баланса вегетативной нервной системы.
На участке депигментации происходит нарушение активности меланоцитов. Пигмент меланин необходим для здорового цвета кожи и выполнения защитной функции от солнечного излучения. При нарушении синтеза появляются белые пятна.
Неравномерное изменение цвета кожи приводит к значительному дискомфорту и снижению качества жизни, обусловленному социальной дезадаптацией вследствие появления выраженного эстетического дефекта.
Современные методы лечения витилиго
Нами разработаны методики, которые позволяют устранить заболевание, восстанавливая нарушенную пигментацию. Среди них выделяют следующие:
- Фототерапия: процедура заключается в воздействии светового излучения, имеющего определенную длину волны. Свет может распространяться как на локальный участок, так и рассеянно. Воздействие лампы приводит к оптимальному терапевтическому эффекту, сопровождаясь минимальным количеством побочных эффектов. Излучение способно действовать только на эпидермис, заставляя его синтезировать мелатонин.
- PRP-терапия: метод основан на применении плазмы, предварительно полученной от пациента. За счёт атравматичного забора крови в вакуумную пробирку, содержащую клеточно-селектирующую мембрану, проводится отделение эритроцитов с последующим аутологичным клеточным внедрением.
- Имплантация некультивированной суспензии, содержащей в своём составе кератиноциты и меланоциты. Во время выполнения методики происходит выделение и перенос пигментированных клеток в очаг депигментации. После того, как проведено ферментативное расщепление, отделяется эпидермис от дермы. В дальнейшем благодаря нескольким процедурам получается суспензия с кератиноцитами и меланоцитами. В зоне витилиго происходит формирование пузырей, в которые осуществляется введение приготовленной суспензии с эпидермальными клетками. Развитие репигментации отмечается в период до месяца.
- Нидлинг: процедура заключается в переносе меланоцитов через проколы в коже.
- Блистерная пластика: она осуществляется за счёт переноса ультратонких участков кожи с пигментацией от донора.
- Трансплантация культивированными меланоцитами: благодаря полученным от доноров пигментированным клеткам происходит выращивание дополнительного клеточного материала. В дальнейшем его вводят в очаг депигментации. Подобные способы обеспечивают устранение обширных зон с отсутствием пигментации.
Как проходит лечение?
Первичная консультация позволяет определить:
- объём поражённой площади;
- динамику развития заболевания (прогрессирующий или стабильный тип);
- показания к проведению лечения, а также выбор наиболее оптимальной методики;
- возможность репигментации на основании данных о локализации и размерах зоны витилиго.
Подбор наиболее оптимальной методики осуществляется исходя не только из размеров, но и из локализации очага. Хирургическое лечение показано только при отсутствии признаков прогрессирования заболевания на протяжении двухлетнего периода.
Выполнение надлежащей иммобилизации реципиентных зон на протяжении периода до двух недель является обязательной мерой, которая предупредит их смещение. В течение недели пациенту рекомендовано проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию.
После проведённого лечения на участке депигментации характерно появление точечных зон с пигментом с последующим их увеличением и восстановлением нормальной окраски кожи.
Лечение проводит
