Фотостарение кожи

Проблемы и решения Фотостарение кожи

Ультрафиолетовое излучение, которому наша кожа подвергается ежедневно, является одним из основополагающих факторов, приводящих к развитию фотодерматозов, а также предраковых и раковых заболеваний кожи. Фотостарение кожи — собирательный термин, описывающий негативное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу и происходящие в связи с этим в ней инволютивные изменения — дистрофию. Выраженность этих изменений напрямую зависит от дозы полученного УФ-облучения и типа светочувствительности кожи конкретного пациента, то есть фототипа.

Согласно шкале Фицпатрика, выделяют несколько фототипов кожи:

I (кельтский) — обычно к нему принадлежат люди с рыжими волосами, голубыми глазами и очень светлой кожей, склонной к солнечных ожогам даже при кратковременном пребывании на солнце, что объясняется генетически — отсутствием способности к выработке эумеланина, призванного обеспечить защиту от УФ-лучей;
II (светлокожий европейский) — фототип так же, как и первый, считается меланодефицитным, к нему относятся люди со светлой кожей, которая с трудом загорает;
III (темнокожий европейский) — кожа смугловатая, подвержена легким солнечным ожогам, которые после заживления переходят в загар, цвет глаз светло-коричневый, волосы темно-русые или каштановые;
IV (средиземноморский) — люди со смуглой кожей, темно-коричневыми волосами и глазами, легко загорают и практически не подвержены ожогам, так как генетически относятся к меланокомпетентному типу (кожа вырабатывает эумеланин, защищающий от УФ-излучения);
V (индонезийский) — кожа коричневая, волосы и радужная оболочка глаз темные, склонности к ожогам нет;
VI (афро-американский) — люди негроидной расы, относятся к меланопротекторному типу с максимальным уровнем защиты от ультрафиолета.

Исходя из данной классификации становится понятно, что наиболее часто признаки фотостарения появляются на коже I, II и III фототипов. Они могут возникать абсолютно в любом возрасте и во многом обусловлены суммарной (то есть полученной в течение жизни) дозой УФ-излучения. Окислительные процессы, происходящие при этом в коже, приводят к нарушению механизмов роста клеток и создают благоприятные условия для развития онкопатологий.

На фотостарение могут указывать:

желтоватый оттенок кожи;
сухость, шелушение;
преждевременное появление глубоких заломов;
морщины;
пигментные пятна;
купероз;
гиперкератоз;
птоз и т.д.

Проблема коррекции признаков фотостарения является на сегодняшний день одной из ключевых. При этом тактика ведения пациентов обязательно предполагает использование средств с высоким уровнем фотопротекции, а также косметики с увлажняющими компонентами, ретиноидами и азелаиновой кислотой, способными восстановить кожу, пострадавшую от ультрафиолета. Ее текстура заметно улучшается, повышается эластичность, уменьшается выраженность морщин.

Фотостарение кожи, затрагивающее эпидермис и дерму, подлежит коррекции также путем проведения поверхностных химических пилингов (в особенности гликолевых и TCA). Если же патологические изменения, начавшиеся в коже вследствие активной и длительной инсоляции, затронули все мягкие ткани лица (что обычно наблюдается у пациентов 50+), показаны срединные химические пилинги, лазерная шлифовка и процедура дермабразии.

Улучшить состояние кожи и обеспечить гидратацию способны моно- (на основе нативной гиалуроновой кислоты) и комбинированные (содержащие в составе более 1 активного компонента) препараты, предназначенные для проведения процедур инъекционной биоревитализации и мезотерапии.