Врач-дерматолог, венеролог, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, профессор
Стаж работы: 12 лет
Атопический дерматит
Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, отличающееся частыми обострениями с мучительным кожным зудом и высыпаниями. В литературе может фигурировать под названием «нейродермит».
В подавляющем большинстве случаев заболевание выявляется у детей до года, реже – у дошкольников и школьников. В подростковом периоде может произойти спонтанное излечение, но треть пациентов сталкивается с хронизацией патологии.
Причины возникновения
Врачи считают, что болезнь обусловлена повышенной чувствительностью иммунной системы к некоторым факторам.
Спровоцировать высыпания могут:
- пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад, морепродукты, ягоды, орехи);
- лекарственные средства, в том числе и «народного» происхождения;
- пыльца, шерсть, перья, корм для животных, плесень и другие вещества.
Вероятность развития атопического дерматита резко повышается при неблагоприятном семейном анамнезе. Если один или оба родителя страдают от этого заболевания, риски его проявления у малыша могут доходить до 80%!
Клиническая картина
В острой стадии симптоматика выражена ярко: кожа краснеет, воспаляется, покрывается неровными пятнами и мокнущими участками. Больной испытывает нестерпимый зуд, вынуждающий его расчесывать пораженные участки до еще больших повреждений. Образующиеся при этом ранки порой становятся входными воротами для присоединения инфекции, которая проявляет себя гнойничковыми высыпаниями.
Хроническая стадия атопического дерматита проявляется следующим образом:
- аллергически опосредованный отек в области нижнего века с образованием мешков и морщин под глазами;
- «полированный» блеск ногтей, обусловленный постоянным расчесыванием зудящих участков;
- выраженная сухость кожи, ксероз, растрескивание;
- утолщение кожного покрова в областях выраженного воспаления, усиление кожного рельефа.
Заболевание протекает циклично, периоды относительно спокойной ремиссии сменяются бурными обострениями.
Принципы лечения
Лечение атопического дерматита – сложная, долгая работа с реорганизацией образа жизни для поддержания ремиссии. Грамотная терапия предполагает параллельное консультирование у других специалистов узкого профиля (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог и др.) для выявления сопутствующих заболеваний.
Общая схема лечебных мероприятий выглядит следующим образом:
- устранение контакта с аллергеном, диета;
- антигистаминные препараты;
- энтеросорбенты, очищающие организм от шлаков;
- витаминные комплексы;
- препараты с успокаивающим действием;
- физиопроцедуры;
- санаторно-курортное лечение.
Конкретные средства назначает врач с учетом возраста пациента, выраженности симптомов, стадии заболевания. Гормональные средства нельзя применять бесконтрольно, они назначаются в крайнем случае для снятия остро выраженного воспалительного процесса и предотвращения распространения высыпаний на коже. Сроки их использования ограничены во избежание привыкания.
Для поддерживающей терапии предпочтительны препараты без гормонов, отдушек и красителей. Такие средства могут содержать цинк, экстракты растений, нафталанскую нефть, ретиноиды, пантенол, бисаболол и другие компоненты. При грамотном сочетании фармако- и физиотерапии, санаторного лечения и соблюдения диеты пациентам с атопическим дерматитом удается добиться стабильной ремиссии, длительность которой определяется многими внешними и внутренними факторами.
Лечение проводит
