Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж работы: 3 года
Микоз ногтей
Микоз ногтей (онихомикоз) – грибковое поражение ногтевой пластины. Возбудителем заболевания являются дерматофитные грибки рода трихофитон (Trichophyton), реже – плесневые и дрожжеподобные грибки, причем некоторые из них отличаются высокой устойчивостью к антимикотическим препаратам.
В организм человека они проникают через кожу вокруг ногтевой пластины и начинают выделять ферменты для растворения кератина. Микротравмы на коже облегчают распространение возбудителя, обусловливая быстрое прогрессирование болезни.
Клиническая картина
Основные симптомы онихомикоза довольно яркие:
- ногтевая пластина меняет свой цвет и прозрачность. Она тускнеет и приобретает желтый, серый или коричневый оттенок;
- меняется естественная форма ногтя, ухудшается его состояние. Поверхность теряет гладкость;
- плотность ногтевой пластины становится неравномерной, на ней появляются участки утолщения и истончения. Присутствуют признаки расслоения и ломкости.
Нередко грибковое поражение сопровождается паронихией – воспалением мягких тканей вокруг ногтя. Именно из-за этого хронического процесса в околоногтевом валике на ногтевой пластине периодически появляются поперечные борозды.
Диагностика и лечение
Основой для постановки окончательного диагноза служат осмотр под лампой Вуда, микроскопия соскобов с пораженного участка и бакпосев патологического материала.
Терапия в основном комбинированная с применением наружных и системных противогрибковых препаратов, к которым чувствителен возбудитель. Местное лечение эффективно только на начальных стадиях заболевания или при единичных очагах поражения. В качестве наружных средств для лечения онихомикозов используют специальные антимикотические лаки. Существуют средства, которыми можно пользоваться всего раз в неделю. Терапия продолжается до тех пор, пока не исчезнут признаки поражения ногтя.
Системное лечение микоза ногтей заключается в назначении противогрибковых препаратов на основе триазола (Флуконазол, Итраконазол) или из группы аллиламинов (Тербинафин).
Длительность терапии зависит от типа возбудителя, распространенности патологического процесса и степени развития подногтевого гиперкератоза. При назначении препаратов обязательно учитываются возраст пациента и его общее состояние.
Профилактика
Меры профилактики направлены на предупреждение создания благоприятных условий для развития грибковой инфекции. В частности, необходимо придерживаться таких правил:
- в бассейне, сауне и других общественных местах с повышенной влажностью желательно ходить в закрытых тапочках;
- тщательно вытирать ноги после водных процедур, особенно участки кожи между пальцами;
- на пляже пользоваться закрытой обувью;
- ежедневно менять носки;
- выбирать удобную обувь, которая не будет давить и натирать, тем самым оставляя на коже микротравмы, – входные ворота для грибка.
В группу риска по микозу ногтей входят лица, страдающие сахарным диабетом, варикозным расширением вен и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Особенно тщательно соблюдать все меры профилактики должны пожилые люди. Это связано с тем, что в таком возрасте ногтевая пластина отрастает медленно, и у грибка будет достаточно времени, чтобы глубоко проникнуть в нее и начать размножаться, тем самым формируя большие очаги поражения.
Лечение проводит
