Обследование на половые инфекции

Однако в некоторых случаях такие инфекции длительное время протекают бессимптомно или имеют вялотекущую клиническую картину, приводя к серьезным последствиям для здоровья. В связи с этим возрастает роль профилактических осмотров, которые мы рекомендуем проводить не реже одного раза в 12 месяцев, и своевременной диагностики.

Общие принципы обследования на половые инфекции заключаются в следующем:

1. Сбор анамнеза. В ходе беседы с пациенткой устанавливаются наиболее важные с диагностической точки зрения моменты:
   • предполагаемый источник инфицирования;
   • время, прошедшее с момента незащищенного полового акта;
   • количество сексуальных партнеров;
   • наличие ИППП в анамнезе;
   • применение и вид контрацепции.
   Также выявляются соматические патологии (например, эндокринные расстройства, заболевания ЖКТ и другие). Если вы на протяжении последних 3 месяцев принимали лекарственные препараты, следует сообщить врачу, какие именно (антибиотики, кортикостероиды, противогрибковые или противовирусные средства).
2. Лабораторные исследования. В рамках обследования на половые инфекции на анализ берется биоматериал. Это может быть:
   • соскоб из уретры (после последнего мочеиспускания должно пройти не менее 3 часов), цервикального канала (вне менструального кровотечения), влагалища, прямой кишки (при подозрении на гонорею);
   • моча (при применении молекулярно-биологических методов исследования);
   • кровь.
   По показаниям также может браться отделяемое ротоглотки, парауретральных желез и пр.

Предпочтительными вариантами исследований являются:

• полимеразная цепная реакция (сокр. ПЦР) — относится к молекулярно-биологическим методам, позволяет безошибочно обнаружить в крови или мазке генетический материал бактерий (ДНК или РНК), применяется при подозрении на гонорею, трихомониаз, микоплазмоз, ВПЧ, гепатит В (даже при отсутствии клинических проявлений), чувствительность составляет около 100%;
• бакпосев — является своего рода «золотым стандартом» диагностики, благодаря посеву можно выявить в мазке не только возбудителя (до вида), но и определить его чувствительность к конкретным антибиотикам (играет огромную роль при назначении терапии);
• микроскопия мазка — эффективна при наличии клинических проявлений болезни (выделений из половых органов), предполагает окрашивание отделяемого, помогает выявить гонорею и трихомониаз, чувствительность около 60-65%;
• серологические методы — благодаря иммуноферментному анализу (сокр. ИФА) удается определить в крови наличие антител IgM, IgA и IgG, которые позволяют точно установить фазу заболевания (гепатит В, сифилис, ВИЧ), чувствительность около 95%.

При проведении обследования на половые инфекции (для исключения сифилиса) могут дополнительно делаться антикардиолипиновый тест (RPR) и реакция пассивной гемагглютинации (сокр. РПГА).