Коррекция менопаузальных нарушений

Виды нарушений

Выделяют следующие виды климактерических расстройств:

1. ранние:
   • вазомоторные (повышение потливости, изменение артериального давления как в сторону повышения, так и в сторону понижения, нарушение сердечного ритма, постоянные приливы или, наоборот, озноб, головные боли);
   • вегетативные (повышенная раздражительность и напряженность, плаксивость, общая слабость, нарушение сна, снижение концентрации и внимания, ухудшение работоспособности, депрессивные расстройства, тревожность);
   • мочеполовые (боль, зуд и жжение во время или после полового акта, недержание мочи, сухость слизистых, снижение либидо, сексуальная дисфункция);
2. поздние:
   • со стороны сердечно-сосудистой системы (атеросклероз);
   • опорно-двигательные (постменопаузальный остеопороз, различные варианты артритов);
   • метаболические (сахарный диабет второго типа, абдоминальное ожирение и пр.).

Наш врач-гинеколог на первичном приеме проведет оценку тяжести климактерического синдрома и составит индивидуальную схему коррекции менопаузальных нарушений.

Способы коррекции

По результатам собранного анамнеза (учитываются вредные привычки, оперативные вмешательства, а также все имеющиеся соматические патологии и наследственный фактор) назначается обследование, которое включает в себя несколько этапов:

1. физикальное обследование (оценка общего состояния, измерение физиологических параметров (рост, вес, индекс массы тела), кровяное давление, осмотр молочных желез);
2. гинекологический осмотр;
3. анализы на гормоны (в частности, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, тиреотропный гормон);
4. инструментальная диагностика (по показаниям).

При планировании терапевтической тактики с целью коррекции менопаузальных нарушений выделяются две основополагающие цели, а именно купирование симптоматики и профилактика осложнений, которые развиваются на фоне метаболических изменений.

Гормональная терапия

Первоочередным шагом зачастую становится гормональная терапия, которая не только купирует менопаузальные симптомы, но и улучшает общее качество жизни пациентки. Для выбора конкретного препарата и оптимальной дозы дополнительно потребуются цитологическое исследование мазков, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, биохимия крови, анализы на уровень витамина D (по показаниям).

С учетом полученных данных могут назначаться эстрогены в виде таблеток, накожных пластырей, вагинальных свечей в качестве монотерапии (уместна у пациенток с удаленной маткой) и прогестагены, а также гормональные средства для комбинированной терапии.

Альтернативные методы

Помимо фармакологической составляющей важное место в коррекции менопаузальных нарушений занимают альтернативные методы, к которым относятся:

• правильное, сбалансированное питание;
• дыхательная гимнастика;
• оптимальный режим физических нагрузок;
• методы рефлексотерапии.

Общее изменение образа жизни позволяет минимизировать поздние осложнения климактерического синдрома, в частности, снизить показатели смертности от сердечно-сосудистых патологий.

К вспомогательным средствам лечения также можно отнести антидепрессанты, растительные и другие препараты, которые подберет наш специалист в индивидуальном порядке.