Очаговая алопеция

Причины

Очаговая алопеция относится к приобретенным заболеваниям и может развиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Обильная потеря волос, которая в норме составляет не более 50-100 единиц в сутки, обусловлена тем, что под воздействием определенных факторов волосяные фолликулы переходят в фазу катагена (окончание активного роста) и телогена (выпадение).

Выяснение точных причин очаговой алопеции — задача непростая, так как в ее основе лежат сложные патогенетические механизмы. Однако ключевая роль отводится центральной нервной системе, а также разного рода психогенным, вегетативным и прочим нарушениям. В этой связи в качестве предрасполагающих факторов выступают:

• хронические воспаления полости рта, глотки, гортани (кариес зубов, тонзиллит, синуситы);
• хронические невралгии, вызванные остеохондрозом шейного отдела, переохлаждением и пр.;
• сосудистые нарушения (застой венозной крови, гипотония церебральных сосудов);
• иммунные и аутоиммунные заболевания;
• проблемы в работе ЖКТ;
• инфекции.

Также при выявлении причин очагового выпадения волос большое внимание уделяется наследственной предрасположенности, поэтому в ходе диагностики собирается в том числе семейный анамнез.

Симптомы

Этот вид облысения начинает проявляться преимущественно в затылочной области. Очаги, как правило, единичны и имеют округлую форму. Какие-либо субъективные ощущения обычно отсутствуют, кожа в этих местах остается неизменной. Последующие очаги располагаются в отдалении от первичных, часто симметричны, могут сливаться в обширные области.

Всего выделяют несколько стадий развития очаговой алопеции:

1. прогрессивная — выпадение волос, помимо собственно очага поражения, затрагивает и прилегающие у нему участки;
2. стационарная — после сливания мелких очагов в более крупные образования (на это требуется в среднем от 4 до 6 месяцев) процесс потери волос приостанавливается;
3. регрессивная — на пораженных участках восстанавливается рост волос.

Разновидностью подобных нарушений служит так называемая краевая алопеция (в виде короны — затылок и виски; обнажающая — вся кожа головы, за исключением небольших участков; стригущая — волосы обломаны на 1-1,5 см над поверхностью кожи).

Несмотря на то, что данное заболевание относится к доброкачественным, нередко оно может иметь злокачественное течение. При этом сначала выпадают волосы на голове и лице, а затем в процесс поражения вовлекаются все участки тела и конечности, включая пушковые волосы.

Диагностика и лечение

Диагностика очаговой алопеции основывается на жалобах пациента и клинических проявлениях. В ходе обследования большое внимание уделяется состоянию региональных лимфоузлов (в районе затылка и шеи), уровню потливости (повышен или в норме), болезненности симпатических узлов (на шее и в области солнечного сплетения), состоянию сосудов, уровню холестерина в крови и другим маркерам, свидетельствующим о наличии того или иного заболевания, вызвавшего выпадение волос. Врач дифференцирует очаговую форму от других, а также дерматомикоза и прочих патологий.

Лечение всегда подбирается индивидуально. Для определения состояния нервной системы проводятся функциональные пробы. Если по результатам диагностики выявляется повышенная возбудимость, показаны седативные средства. При неврозах, протекающих с преобладанием процессов торможения, назначаются различные препараты, стимулирующие работы центральной нервной системы, и т. д.

Хорошего эффекта позволяют добиться процедуры, стимулирующие рост волос. Прежде всего, сюда относятся мезотерапия и плазмолифтинг, а также разные виды лечения светом — ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия и пр.