Болезненность при половом акте

Эстетическая гинекология Болезненность при половом акте

Болезненность во время полового акта, которая носит название «диспареуния», является симптомом целого ряда заболеваний. Неприятные ощущения обычно появляются не только во время интимной близости, но и после нее. С проблемой чаще сталкиваются женщины.

Характер болезненных ощущений отличается: глубокая либо поверхностная боль, острая или хроническая, тянущая или режущая и т.д. Отмечается снижение влечения к половому акту, чувство тревоги непосредственно перед сексом, а также депрессивные расстройства. Если игнорировать дискомфорт и не лечить диспареунию, проблема может вызвать серьезный психологический разлад, делая полноценную сексуальную жизнь невозможной.

Причины болевого синдрома

Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на фоне:

рубцовых изменений органов малого таза;
малого количества естественной смазки при атрофическом вагините;
снижения либидо (например, при приеме контрацептивов);
воспалительных заболеваний репродуктивной сферы;
вульвовагинита инфекционной природы;
травматических повреждений копчика и тазовых костей;
страха перед лишением девственности;
заболеваний мочевыводящих путей;
варикозного расширения вен малого таза;
боязни навредить плоду при беременности.

Весомую роль в патогенезе боли могут играть психологические расстройства, возникшие в связи с детскими травмами, а также негативный опыт предыдущих отношений.

Принципы диагностики

Если женщина жалуется на болезненные ощущения во время полового акта, то ей назначаются следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

анализ крови и анализ мочи (общеклинические и развернутые);
УЗИ органов малого таза, рентгенологическое исследование;
мазки слизистой оболочки влагалища (для определения наличия инфекций).

После проведенных обследований врач подтверждает либо опровергает диспареунию, ассоциированную с тем или иным заболеванием. При отсутствии нарушений работы внутренних органов можно говорить о психогенной природе боли.

Лечение диспареунии

Болезненные ощущения притупляются при правильной подготовке к интимной близости. Врачи советуют использовать смазки и лубриканты с анестетиками непосредственно перед началом полового акта. Если речь идет о воспалительных заболеваниях органов малого таза, то терапия назначается на основании данных лабораторной и инструментальной диагностики. Оперативное вмешательство показано при диагностировании кист, спаек, абсцессов, а также для коррекции анатомических дефектов.

Для увеличения выработки собственной смазки и укрепления стенок влагалища при атрофическом вагините проводится инъекционное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Значительных успехов позволяет добиться лазерное интимное омоложение, улучшающее качество сексуальной жизни во многих аспектах.

При отсутствии органической причины диспареунии назначается психотерапевтическое лечение (индивидуально или с партнером).